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永利游戏是赌博吗|世界血栓日——血栓危害大,运动赶走它!

2020-01-11 14:46:11

永利游戏是赌博吗|世界血栓日——血栓危害大,运动赶走它!

永利游戏是赌博吗,本报记者 王智锦 通讯员 韩文青

受访专家:广州医科大学附属第一医院血液科主任 谭获教授

2016年10月13日,是第三个“世界血栓日”,今年的主题为“了解血栓风险,减轻患者负担”。

血栓是怎么形成的?它有哪些风险,又该如何预防?近日,记者采访了广州医科大学附属第一医院血液科主任谭获教授。

谭获介绍,人体血液循环是一个封闭的系统,分为体循环和肺循环,心脏是核心,它就像一个水泵,把血液源源不断地从左心室经动脉输送到全身。血管像河流一样,由大到细,最后变成大河支流状的毛细血管,在此与组织液进行物质交换,供给组织细胞氧和营养物质,运走二氧化碳和代谢产物,鲜红的动脉血变为暗红色的静脉血,血液再经静脉回流右心房,并经右心室泵入肺动脉,开始新的循环。谭获表示,正常人血管内的血流是畅通的,而一旦血液中形成血凝块就发生了栓塞,血栓分为动脉血栓、毛细血管栓塞以及静脉血栓。下面,谭获分别介绍了三类血栓的成因、危害及防治。

动脉血栓:最致命、危害最大

谭获表示,发生在动脉的血栓称为动脉血栓,动脉血栓是最致命、危害最大的血栓,如心梗和脑梗抢救不及时会致死。可以想象动脉的某个地方,比如说分布在心肌的冠状动脉,如果栓塞,那由它供应营养、氧气的心肌就无法获取这些物质,此时会发生心肌坏死;如果是供应脑的动脉塞住了,那就是脑梗塞,叫中风,这是很危急的,需要急救。

如同急流的江水,截流前需要先扔石头、沙子才能慢慢堵塞。高速、高压的动脉血流中发生血栓是由于本身长年累月的疾病(如高脂血症)引起血管内壁发生病变,局部变狭窄;加之促凝的血小板功能活化,两种因素触发血栓形成,最终导致动脉栓塞。

发生动脉血栓后,由于出现组织坏死,通常会表现为局部疼痛,遇到这种情况要尽快前往医院就诊,越快进行溶栓治疗恢复就越好,对缺血组织的损害越小,时间越长组织坏死后则很难恢复。现在溶栓方法很多,医师会酌情选择药物溶栓或者导管溶栓。

毛细血管栓塞:多由严重疾病引起

因为毛细血管很细,故毛细血管栓塞属于微栓塞,一般为比较严重的疾病引起,需要经过特殊的处理。

谭获称,感染的因素、外伤、病理产科情况、恶性肿瘤等都会引起毛细血管血栓,如羊水栓塞,通常发病急(医学上称为dic,即弥散性血管内凝血)。

如果是肿瘤病人,癌细胞在血栓发生后更加容易转移,因为此时血流缓慢,癌细胞很可能就会穿透血管壁向外转移,即血流转移。

静脉血栓:发生脱落、回流或致命

静脉血栓不会使栓塞的下游组织发生坏死,但是静脉血栓可能发生脱落,回流到右心而到达肺循环,导致肺梗塞,此时也是致命的。

谭获指出,静脉血栓发生率相当高,平时无痛无痒,因为静脉本身的流速很慢,很隐蔽,静脉血栓被称为“隐形杀手”。此外,长时间制动(卧病在床的老年人、骨折病人及久坐不动的上班族等)及吃药(激素类药物、避孕药)都容易引起静脉血栓。

静脉血栓,如果是一个慢性而没有脱落的过程,会有很多并发症,比如下肢肿大,稍微不注意碰伤,皮肤就会溃烂,很难痊愈。治疗时主要进行抗凝处理,防止血栓继续扩大;同时考虑上滤网,避免脱落的栓子流入肺部;特殊情况下也可考虑溶栓,但是溶栓没有动脉血栓那么重要。

专家提醒

运动是预防血栓的关键

“动是预防血栓最有效的办法。” 谭获指出,长时间制动容易引起血栓,久坐不动看电脑、玩手机危害大,他建议平时应多运动,多活动。

其次多喝水,以降低血液黏稠度,减少血栓风险。

此外,饮食上注意不过多摄入蛋白质、脂肪,防止过度肥胖,保持标准体重。谭获强调,年纪越大越要控制饮食总的热卡,避免引起高脂血症、糖尿病等发生。至于民间传闻木耳、大蒜、洋葱等食物可以抗血栓,目前医学上没有明确的依据。

对话

记者:血栓与梗塞的关系是怎样的?

谭获:不管是哪一段动脉血栓,都会引起它供应的组织坏死,常见的有心肌梗和脑梗,其实还有很多组织器官都可能梗阻。梗阻了就一定是栓塞了,而除了动脉血栓外还有静脉血栓,静脉里凝固的栓子脱落回流心脏,再通过右心室泵出来,到肺里也可以把血管塞住。

记者:献血和抽血会引起血栓吗?

谭获:理论上献血应该不会引起血栓,因为献血对血小板的活化、凝血的活化没有什么影响,反而献血后喝水会稀释血液,那不会形成血栓。

抽血时如果是“一针见血”的话,是不会发生血栓的,但有的病人,如肿瘤患者需长期化疗,需要插入一根导管到深静脉里,时间长了可能会增加静脉血栓形成的几率。常规体检抽血不会血栓。

记者:高凝血症会引起血栓吗?

谭获:高凝状况好像运动员做热身运动时随时准备发动的状态,凝血功能处于高度活跃阶段,随时准备栓塞,但还没有形成血栓。高凝状态若不处理,很可能马上就形成血栓了,但及时处理是可以逆转的。高凝血症不处理往前一步就可能形成深静脉血栓,所以它是血栓前状况。

记者:经济舱现象要如何缓解?

谭获:飞机飞行超过两小时的,建议每半小时起来走一走,实在走不了,也要动一动,活动下肢。在飞机上,睡觉前建议小酌一杯红酒,红酒里面酒精量很小,但是它有抑制血小板的作用,已有实验论证。已经有高凝状况或者容易血栓的基础病(如糖尿病、高脂血症)的病人可以吃一些温和的中成药(如丹参滴丸),如果真的有高凝血症可在医生指导下服阿司匹林。

记者:如何预防产后血栓?

谭获:至于产后会不会形成血栓,需看妊娠时的状况,如有没有出现羊水栓塞、分娩的方式是自然分娩抑或剖腹产等。对于没有特殊情况的产妇,建议还是要早点起床活动,多喝水,以防血栓。



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